Лечение розацеа

Сегодня мы поговорим о достаточно распространенной проблеме, которая встречается преимущественно у женщин предменопаузального возраста. Речь пойдет об угрях. Но не вульгарных, которые встречаются в основном у подростков, а о розовых угрях или розацеа. Это заболевание кожи доставляет множество неприятностей, являясь в первую очередь серьезным косметическим дефектом. И встречается именно в том возрасте, когда женщине особенно хочется быть привлекательной! Кроме того, заболевание может поражать также орган зрения…

Так что же скрывается за красивым термином «розацеа»?

Розацеа (или розовые угри) – хроническое заболевание, характеризующееся поражением кожи лица в виде красноты, расширенных поверхностных сосудов и узелково-гнойничковых высыпаний. Розацеа занимает 7-е место по частоте среди болезней кожи. Чаще страдают женщины преимущественно 40-50 лет, реже – люди более молодого возраста. Причина этого заболевания, к сожалению, точно не установлена. На развитие розацеа влияют:

• пищевые продукты и алкоголь (т.е. прием жирной, острой пищи, употребление вина и пива);
• нарушения периферического кровообращения;
• заболевания пищеварительного тракта, такие как, например, язвенная болезнь (особенно при выявлении микроорганизма Хеликобактер пилори);
• изменения сально-волосяного аппарата (в виде повышенного или сниженного салоотделения – себореи);
• иммунные сдвиги (выраженное снижение переваривающей способности белых клеток крови или по-другому – снижение иммунитета);
• эмоциональные стрессы;
• гормональные сдвиги, обусловленные приемом гормональных противозачаточных средств;
• эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или надпочечников);
• микроорганизмы (эпидермальный стафилококк, а также содержащийся в сальных железах клещ Демодекс);
• климатические факторы (солнечные лучи, ветер, длительное пребывание на морозе), повреждающие кожные сосуды и кожу.

В развитии розацеа выделяют 4 стадии

1. Прерозацеа – появление красноты, сначала проходящей, а затем стойкой в центральной части лица, связанной, как правило, с приемом горячей, острой, раздражающей пищи, употреблением кофе, шоколада, особенно алкогольных напитков, а также резким повышением температуры окружающей среды при работе на соответствующем производстве, воздействием эмоциональных факторов. На этом этапе заподозрить неладное может только врач-дерматолог, а сами пациенты чаще всего считают возникшие проблемы с лицом досадным недоразумением. Со временем розацеа прогрессирует.
2. Телеангиэктатическая - стойкое расширение поверхностных мелких сосудов в виде «сеточки» на коже носа и щек.
3. Узелково-гнойничковая – развитие на фоне красноты с застойным синюшным оттенком полушаровидных мелких узелков красного цвета и гнойничков в области щек, лба, подбородка. Нормальный цвет кожи уже не восстанавливается, пораженные участки покрываются узелками и красными или синеватыми прожилками – просвечивают расширенные сосуды. Не помогают ни патентованные средства от прыщей, ни отбеливающие маски. Приходится ежедневно пользоваться тональными кремами. Если на этой стадии болезнь не лечить, кожа на носу и щеках грубеет, становится неровной, поры расширяются.
4. Гипертрофическая – разрастание клетчатки и сальных желез в области кончика и крыльев носа, в связи с чем он утолщается и приобретает бугристый вид («шишковатый» нос или ринофима) у лиц, длительно страдающих заболеванием.

При розацеа часто встречается поражение глаз, сопровождающееся ощущением жжения и зуда, болезненностью, сухостью, повышенной светочувствительностью, краснотой и расширением мелких сосудов слизистой глаз.

Как лечить розовые угри?

В основе лечебных мероприятий при розацеа лежит обеспечение адекватного ежедневного ухода за кожей, включающим очищение, увлажнение и использование фотозащитных средств с солнцезащитным фактором 40 и выше.

В начальной стадии развития розацеа (реакция «воспламенения») выявляются причины, устраняются провоцирующие факторы, некоторые медикаментозные препараты (аспирин, индометацин, антигистаминные средства, альфа - и бета-блокаторы: доксазозин, пропранолол и др.). На этом этапе возможно ограничиться проведением только местного лечения, протирая кожу лица 1-2% раствором борной кислоты и отваром лекарственных растений (череда, шалфей, ромашка), использовать гель или крем Метрогил (Розамет, Розекс).

При более интенсивном поражении кожи с наличием узелков и гнойничков следует обратиться к врачу-дерматологу для назначения сочетанной (общая + местная) терапии с учетом результатов обследования и выявленной внутренней патологии.

Обычно планируется комплексное лечение с учетом вероятной причины, механизма развития и клинической картины заболевания. Большое внимание уделяется диагностике и лечению выявленной сопутствующей патологии.

Назначать специфическое лечение (например, антибактериальные препараты) может только врач с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

Средства местного воздействия подбираются индивидуально с учетом чувствительности кожи и переносимости препаратов (Цинк пиритион, Циновит, Скинорен гель, Азелаиновая кислота, Метронидазол, Розамет, Розекс, Пимекролимус) и другие.

Залогом успешного лечения является возможно более раннее обращение к специалисту и строгое соблюдение рекомендаций!

Медицинский центр «Врачебная династия» проводит диагностику и комбинированное лечение различных форм розацеа с использованием современных лекарственных препаратов и массажа жидким азотом различных проблемных зон кожи лица.

Будьте здоровы и привлекательны!

Врач-дерматолог высшей категории доктор медицинских наук, профессор Оркин Владимир Федорович